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湖南省人民政府办公厅关于印发《湖南省治理高值医用耗材改革实施方案》的

2019-11-15 18:19


  湖南省人民政府办公厅关于印发《湖南省治理高值医用耗材改革实施方案》的通知

  湘政办发〔2019〕59号

各市州人民政府,省政府各厅委,各直属机构:

  《湖南省治理高值医用耗材改革实施方案》已经省人民政府同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。

  湖南省人民政府办公厅

  2019年11月12日

  (此件主动公开)

  湖南省治理高值医用耗材改革实施方案

  为全面深入治理高值医用耗材,规范医疗服务行为,控制医疗费用不合理增长,维护人民群众健康权益,根据《国务院办公厅关于印发治理高值医用耗材改革方案的通知》(国办发〔2019〕37号)精神,结合我省实际,制定本实施方案。

  一、完善价格形成机制,降低虚高价格

  (一)明确重点治理范围。将直接作用于人体、对安全性有严格要求、临床使用量大、价格相对较高、群众费用负担重的医用耗材纳入高值医用耗材治理范围,将单价和资源消耗占比相对较高的高值医用耗材作为重点治理对象。(省卫生健康委、省医保局负责,排在第一位的为牵头部门,下同。2019年底前完成)

  (二)逐步统一医用耗材编码。执行国家统一的医疗器械唯一标识系统规则、医用耗材分类和编码标准,统一全省医用耗材编码体系,建立省级医用耗材编码数据库并开展动态维护,推进国家医用耗材编码标准在招标、采购、流通、使用、结算、监管等领域的应用。建立完善高值医用耗材价格监测和集中采购管理平台,实现采购平台、医疗机构、医保支付审核平台之间的信息互通。建立部门间高值医用耗材价格信息共享和联动机制,强化购销价格信息监测。(省医保局、省药品监管局、省卫生健康委、长沙海关负责。2020年底前完成)

  (三)实行医保准入制度和目录动态管理。建立湖南省高值医用耗材基本医保准入制度,逐步实施高值医用耗材医保准入价格谈判,实行湖南省高值医用耗材目录动态管理,建立高值医用耗材产品企业报告制度,企业对拟纳入医保的产品需按规定要求提交相关价格、市场销量、卫生经济学评估、不良事件监测等报告,作为医保准入评审的必要依据。完善高值医用耗材医保评估管理体系和标准体系。(省医保局、省财政厅负责。2020年启动,持续推进)

  (四)推进分类集中采购。建立健全全省医用耗材阳光采购工作机制和阳光采购平台,按照量价挂钩、促进市场竞争等原则探索高值医用耗材分类集中采购,对于临床用量较大、采购金额较高、临床使用较成熟、多家企业生产的高值医用耗材,按类别探索集中采购。对已通过医保准入并明确医保支付标准、价格相对稳定的高值医用耗材,实行直接挂网采购。积极参与跨省联盟采购。制定高值医用耗材集中采购目录,所有公立医疗机构采购省集中采购目录内的高值医用耗材均须在省采购平台上阳光采购、公开交易。(省医保局、省卫生健康委负责)

  (五)开展带量采购。按照公开公平公正、带量采购、招采合一、市场机制和政府作用相结合等原则,对于临床用量大、金额高、临床使用技术较成熟、多家企业生产的高值医用耗材,实施集中带量采购,实现“以量换价”,降低耗材采购价格,减轻患者医疗负担,减少医保基金支出,促进临床规范使用。2019年底前,启动骨科植入类、血管介入类、眼科类等第一批高值医用耗材的带量采购工作,逐步将所有高值医用耗材纳入分类集中采购或带量采购。(省医保局、省卫生健康委负责。2019年底前启动第一批高值医用耗材带量采购)

  (六)取消医用耗材加成。2019年底前,全面取消我省各级各类公立医疗机构医用耗材加成,公立医疗机构所有允许单独向患者收费的医用耗材,以实际购进价格为基础实行“零差率”销售。同步出台公立医疗机构取消耗材加成后的医疗服务价格调整方案。公立医疗机构因取消耗材加成而减少的合理收入,主要通过调整医疗服务价格、做好同医保支付衔接等方式妥善解决,有条件的地方可以由财政给予适当补助。公立医疗机构要通过分类集中采购、加强内部管理和成本核算、规范合理使用等方式实现良性平稳运行。(省医保局、省卫生健康委、省财政厅负责)

  (七)科学制定医保政策。结合医保基金支付能力、患者承受能力、分类集中采购情况、高值医用耗材实际市场交易价格等因素,充分考虑公立医疗机构正常运行,研究制定医保支付政策;科学制定高值医用耗材医保支付标准,并建立动态调整机制。已通过医保准入谈判的,按谈判价格确定医保支付标准。对类别相同、功能相近的高值医用耗材,探索制定统一的医保支付标准。医保基金和患者按医保支付标准分别支付高值医用耗材费用,引导医疗机构和患者合理使用。(省医保局、省财政厅、省卫生健康委负责)

  二、规范医疗服务行为,严控不合理使用

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